Skoraj vsi so vsaj enkrat v življenju doživeli povečanje pritiska in vedo, koliko težav povzroča hipertenzija. Vendar hipertenzija (GB) ni tako neškodljiva, kot se morda zdi na prvi pogled.
Resna nihanja pritiska negativno vplivajo na telo, bolezen kroničnega potek, če ni zdravljenja, vodi do najbolj žaljivih posledic. Govorili bomo o tem, kako vsaka faza hipertenzije in kakšna tveganja ima danes.
Stopnje GB
Stopnja i
Pritisk v 1 stopnji GB ne presega kazalnikov 159/99 mm. Rt. Umetnost. V tako povečanem stanju se krvni tlak lahko nahaja več dni. Tudi običajni počitek, izključitev stresnih situacij, pomaga znižati njegove kazalnike. V primeru težjih stopenj je tako enostavno normalizirati krvni tlak.
Za to stopnjo razvoja GB je značilna odsotnost kakršnih koli znakov, da ciljni organi trpijo zaradi visokega krvnega tlaka, zato je v mnogih primerih opaziti skoraj asimptomatski potek bolezni. Samo včasih pride do motenj spanja, bolečine v glavi ali srcu. Med kliničnimi pregledi lahko razkrije majhno povečanje tona v fundusu arterij.
Hipertonične krize v prvi obliki bolezni so zelo redke, večinoma se pojavljajo pod vplivom zunanjih okoliščin, na primer vreme ali hud stres. Pogosto se pojavljajo tudi v menopavzi pri ženskah. Stopnja bolezni je začetna, zato je odlična za zdravljenje in pogosto se v življenjskem slogu dovolj spremeni, terapija z zdravili morda ne bo potrebna. Z pravočasnim začetkom zdravljenja in zavestno izvedbo vsakega priporočila je prognoza zelo ugodna.
Faza II
Raven tlaka v 2. stopnji GB je v območju do 179 mm. Rt. Umetnost. (diastolično) in do 109 mm. Rt. Umetnost. (sistolična). Počitek ne more več prinesti normalizacije krvnega tlaka. Bolnika pogosto mučijo bolečine, kratka sapa pri obremenitvi, slabi spanec, omotica in angina pektoris.
Skupino odlikuje videz prvih znakov iz notranjih organov. Pogosto ta oblika škode praktično ne vpliva na njihove funkcije. Prav tako ni svetlih subjektivnih simptomov, ki bi pacienta motili. Najpogosteje so v 2. fazi razvoja hipertenzije zaznani:
- znaki, značilni za hipertrofijo levega prekata;
- Količina kreatina v krvi se poveča;
- V mrežnici se zgodi zoženje arterij;
- Beljakovine najdemo v urinu.
Hipertonične krize niso redke na dveh stopnjah GB, kar pomeni grožnjo razvoju zelo resnih zapletov do možganske kapi. V tem primeru ne bo mogoče brez stalne terapije z zdravili.
Faza III
Zadnja stopnja GB ima najtežji potek in ima najobsežnejšo skupino kršitev pri delovanju celotne skupine ciljnih organov. Najbolj trpijo ledvice, oči, možgani, krvne žile in srce. Za tlak je značilna odpornost, precej težko je normalizirati njegovo raven, tudi če so tablete sprejeti. Povišanje krvnega tlaka na 180/110 mm ni redkost. Rt. Umetnost. In zgoraj.
Simptomi 3 stopnje bolezni so v veliki meri podobni zgoraj navedenim, vendar se jim pridružijo precej nevarne znake prizadetih organov (na primer ledvične odpovedi). Pogosto se spomin poslabša, močne motnje srčnega ritma in vid se zmanjšuje.
Najnevarnejša stvar je, da hipertenzija vedno vpliva na srce. Kontraktilnost in prevodnost mišice je skoraj vedno motena. V kliničnih študijah se razkrijejo tudi številne kršitve dela in drugih organov.
Hipertonska bolezen ima ne le 1, 2, 3 stopnje, ampak tudi 1, 2, 3 stopinje, o katerih bomo govorili kasneje.
Stopinja
I stopnja
Prva stopnja gravitacije se nanaša na najlažjo, kar označuje periodične skoke krvnega tlaka. Za njo je značilno tudi, da se raven tlaka lahko samostojno stabilizira. Najpogostejši razlog za pojav GB 1. stopnje je stalen stres.
Ii stopnja
Zmerna stopnja hipertenzije ne razlikuje le nemogoče neodvisne stabilizacije krvnega tlaka, ampak tudi z dejstvom, da so obdobja normalnega tlaka zelo kratka. Glavna manifestacija so hudi glavoboli.
Če se bolezen zelo hitro razvije, lahko govorimo o malignem potek hipertenzije. Ta oblika je zelo nevarna, saj se bolezen lahko hitro razvije.
III stopnja
S 3 stopinjam GB pritisk vedno ostane v stabilno povečanem stanju. Če se krvni tlak zniža, človeka zasleduje šibkost, pa tudi številni drugi simptomi iz notranjih organov. Spremembe, ki so se pojavile s to stopnjo, so že nepopravljive.
Tudi razvrstitev hipertenzije vključuje poleg 1, 2, 3 stopinj in stopenj, 1, 2, 3, 4 tveganja, o katerih bomo govorili pozneje.
Tveganja
Nizka, nepomembna
Najnižje tveganje za zaplete imajo ženske, starejše od 65 let, moški, mlajši od 55 let, pa so razvili "mehko" arterijsko hipertenzijo 1. stopnje. V naslednjih 10 letih je le približno 15% pridobilo vaskularne ali srčne patologije, ki so se razvile v ozadju bolezni. Terapevti pogosto izvajajo take bolnike, saj kardiolog pri resnem zdravljenju nima pomena.
Če je še vedno majhno tveganje, morajo bolniki v bližnji prihodnosti poskusiti znatno spremeniti življenjski slog (največ 6 mesecev). Nekaj časa ga lahko opazimo pri zdravniku s pozitivno dinamiko. Če takšno zdravljenje ni prineslo rezultatov in zmanjšanja pritiska ni bilo mogoče doseči, lahko zdravniki priporočijo spremembo taktike zdravljenja, kar bo pomenilo recept zdravil. Vendar pa zdravniki pogosto vztrajajo natančno pri zdravem življenjskem slogu, ker takšna terapija ne bo imela nobenih negativnih posledic.
Povprečje
Ta skupina vključuje bolnike s hipertenzijo druge in prve vrste. Raven krvnega tlaka običajno ne presega njihovih kazalcev 179/110 mm. Rt. Umetnost. Pacient te kategorije ima lahko 1-2 dejavnike tveganja:
- dednost,
- Kajenje,
- debelost,
- Majhna telesna aktivnost,
- Visok holesterol,
- oslabljena toleranca za glukozo.
V 10 letih opazovanja v 20% primerov so možne kardiovaskularne patologije. Sprememba navadnega življenjskega sloga je nujno vključena na seznam ukrepov za zdravljenje. 3-6 mesecev zdravil morda ne bo predpisano, da bi pacientu omogočili normalizacijo njegovega stanja s spreminjanjem življenja.
Visok
Skupino za tveganje z veliko verjetnostjo odkrivanja zapletov je treba pripisati tudi bolnikom tudi 1 in 2 obliki GB, če pa imajo zgoraj opisane več dejavnikov predisponiranja. Običajno je tudi vključiti morebitne lezije ciljnih organov, diabetes mellitus, spremembo mrežnic, visoko raven kreatinina, ateroskleroze.
Dejavniki tveganja so lahko odsotni, vendar pacientu s 3 stopnje arterijske hipertenzije pripada tudi tej skupini bolnikov. Vse jih že opazi kardiolog, saj je hipertenzija večinoma dolga. Verjetnost zapletov doseže 30%. Sprememba življenjskega sloga se lahko uporablja kot pomožna taktika, glavni del terapije pa je zdravilo. Izbor zdravil je treba izvesti v kratkem času.
Nato bomo govorili o resni diagnozi: hipertenzija 3 stopinj, tveganje 4.
Zelo visoko
Bolniki z največjo verjetnostjo tveganja za zaplete pri delu srca in krvnih žil so skupina bolnikov s 3 stopnjami GB ali 1. in 2. stopinje, če ima slednja kakršne koli kršitve ciljnih organov. Ta skupina pripada enemu najmanjših. Glavno zdravljenje se izvaja v bolnišnici. Terapija z zdravili se izvaja aktivno in pogosto vključuje več skupin zdravil.
Verjetnost razvoja zapletov je več kot 30%.