Dolgo časa se imenuje hipertenzija (ali hipertenzija). V 90% primerov se diagnosticira esencialna hipertenzija arterij. V drugih primerih pride do sekundarne arterijske hipertenzije. Zdravljenje hipertenzije pomeni posebno shemo uporabe in posebno kombinacijo zdravil, kar zagotavlja učinkovitost zdravljenja na različnih stopnjah bolezni.
Kaj je hipertenzija
Krvni tlak 120/70 (± 10 milimetrov živega srebra) velja za normalen. Številka 120 ustreza sistoličnemu tlaku (krvni tlak na stenah arterij med krčenjem srca). Številka 70 je diastolični tlak (krvni tlak na stenah arterij med sprostitvijo srca). Z dolgotrajnim odstopanjem od norme se diagnosticirajo nekatere faze hipertenzije:
| Stopnja (ali diploma) | Sistolni tlak | Diastolični tlak |
|---|---|---|
| Najprej | 140-159 | 90-99 |
| Drugi | 160-179 | 100-109 |
| Tretji | 180 in več | 110 in več |
Hipertenzija je zelo pogosta patologija. Vzroki za njegov pojav še vedno niso razjasnjeni. Bistvena vrsta hipertenzije pomeni nejasno etiološko bolezen. Sekundarna hipertenzija, ki se pojavi pri 10% bolnikov, vključuje:
- leseta;
- endokrino;
- hemodinamični;
- nevrološki;
- stresno;
- hipertenzija nosečnic;
- uporaba biološko aktivnih dodatkov;
- Sprejem kontracepcijskih sredstev.
V človeškem telesu je sistem, ki uravnava krvni tlak. S povečanjem krvnega tlaka na stenah velikih krvnih žil se sprožijo receptorji, ki so v njih. V možgane prenašajo živčni impulz. Center za upravljanje upravljanja se nahaja v podolgovatih možganih. Reakcija je širitev krvnih žil in znižanje tlaka. Z zmanjšanjem tlaka sistem izvaja nasprotna dejanja.
Povečanje krvnega tlaka je lahko povezano z več razlogi:
- debelost, odvečna teža;
- ledvična okvara;
- disfunkcija ščitnice;
- diabetes in druge kronične bolezni;
- Pomanjkanje magnezija;
- Onkološke bolezni nadledvičnih žlez, hipofize;
- psihološki stres;
- dednost;
- Zastrupitev z živosrebrom, svincem in drugimi razlogi.
Obstoječe teorije o vzrokih bolezni nimajo znanstvene utemeljitve. Bolniki, ki se soočajo s to težavo, so prisiljeni nenehno zateči k pomoči zdravil, da bi ublažili fizično stanje. Zdravljenje hipertenzije je usmerjeno v znižanje in stabilizacijo krvnega tlaka, vendar ne odpravlja vzroka.
Simptomi na različnih stopnjah bolezni se razlikujejo. Primarna manifestacija patologije se človek morda ne počuti dolgo. Napadi slabosti, omotice, šibkosti, da se povezujejo s prekomernim delom. Naslednje opazimo: hrup v glavi, otrplost okončin, zmanjšana zmogljivost, poslabšanje spomina. S dolgotrajnim povečanjem pritiska postane glavobol stalni spremljevalec. Na zadnji stopnji hipertenzije se lahko pojavijo nevarni zapleti: miokardni infarkt, ishemična možganska kap, žilna poškodba, ledvice, krvni strdki.
Zdravljenje arterijske hipertenzije
Vse metode zdravljenja, ki so usmerjene v zdravljenje arterijske hipertenzije, lahko razdelimo v skupine: droge, ne -združene, folk, zapleteno. Vsaka od izbranih načinov zdravljenja je namenjena ne le v normi kazalnikov tlaka v arterijah. To so terapevtski ukrepi, ki preprečujejo nepopravljive spremembe v mišičnem tkivu srca in arterij, so zasnovani tako, da zagotavljajo zaščito ciljnih organov in zagotavljajo odpravo dejavnikov tveganja, ki prispevajo k razvoju patološkega stanja.
Načela zdravljenja hipertenzije
Z začetnimi manifestacijami bolezni in z namenom njene preprečevanja se morate držati splošnih načel zdravljenja, ki bodo pomagala pri prilagoditvi stanja in se izognila poslabšanju:
- zmanjšanje uporabe namizne soli, ne sme presegati 5 g na dan (v hudih pogojih popolna razsoljevanje);
- Popravek telesne teže v prisotnosti ekstra kilogramov, debelosti;
- izvedljiva motorična aktivnost;
- zavrnitev kajenja, pitje alkohola in toničnih pijač;
- uporaba pomirjujočih zeliščnih pristojbin, zelenjavnih zdravil s pretirano čustveno vznemirljivostjo;
- omejitev vpliva stresnih dejavnikov;
- nočni spanec 7 in po možnosti 8 ur;
- Uživanje hrane, bogate s kalijem.
Standard zdravljenja
Z diagnosticirano arterijsko hipertenzijo je obljuba o uspešni stabilizaciji bolnikovega stanja stalna zdravstvena kontrola. Neodvisna uporaba tablet za zmanjšanje tlaka je nesprejemljiva. Poznati morate moč in mehanizem delovanja zdravila. Z manifestacijo mehke hipertenzije ali mejnega zdravljenja je standard zdravljenja omejen na zmanjšanje količine soli v prehrani.
V hudih oblikah hipertenzije je predpisana terapija z zdravili. Močna zdravila iz skupine B-sektalnih adrenoisov, katerih učinkovitost se testira čas. .
Medicinsko zdravljenje hipertenzije
Predpisani so terapevtski ukrepi za zdravljenje hipertenzije ob upoštevanju teh laboratorijskih testov, posameznih značilnosti bolnikovega stanja in stopnja razvoja bolezni. Uporaba antihipertenzivnih zdravil je upravičena v primeru dolgotrajne kršitve kazalnikov krvnega tlaka in metod zdravljenja, ki ni valley, ni dala rezultatov.
Sheme zdravljenja
Da bi se izognili zapletom iz dela srca in drugih organov, se zdravila predpišejo za zmanjšanje pritiska ob upoštevanju učinkovitosti impulza:
| Oblika hipertenzije | Klinična slika | Zdravila |
|---|---|---|
| S pogostim impulzom | Pulz - 80 utripov na minuto, znojenje, ekstrasystole, beli dermografizem | B-zaviralci |
| Z redkim utripom | Otekanje obraza, ščetke, manifestacije bradikardije | Tiazide Diuretics v treh možnostih za uporabo: za enkratno uporabo, občasno, neprekinjeno |
| Brez spreminjanja impulza | Brez izrazitega edema, tahikardije, kardialgija | Angiotenzin-reproduktivni zaviralci encimov, tiazidni diuretiki, blokirji B |
| Težek tok | Diastolični tlak nad 115 mm Hg | Optimalna kombinacija 3-4 zdravil |
Sodobna zdravila za zdravljenje hipertenzije
Za številne bolnike se predpisujejo zdravila za zdravljenje hipertenzije, ki jih je treba nenehno uporabljati. Izbira in uporabo drog je treba jemati zelo resno. Z nepravilno terapijo se razvijejo zapleti: tveganje za srčni infarkt, srčno popuščanje je veliko. Vsa zdravila, ki se uporabljajo v shemah zdravljenja, lahko razdelimo v skupine:
| Skupina | Mehanizem delovanja |
|---|---|
| Zaviralci angiotenzina transformiranega encima (IACF) | Blokiranje encima, ki angiotenzin I spremeni v angiotenzin II |
| Inhibitorji receptorjev angiotenzina II (Sartans) | Posredno zmanjšanje krčenja žil zaradi izpostavljenosti sistemu renin-angiotenzin-aldosterona |
| BA-zaviralci | Imajo vazodilatacijski učinek |
| Blokatorji kalcijevih kanalov | Blokirajte prenos kalcija v celico, zmanjšajte rezerve energije na celico |
| Diuretiki tiazida (diuretik) | Odstranite odvečno tekočino in sol, preprečite oteklino |
| Imidazolinski receptorski agonisti (AIR) | Zaradi povezave teh snovi z receptorji možganov in krvnih žil ledvic se zmanjša obratna absorpcija vode in soli, aktivnost renin-angitskega sistema |
Kombinacije antihipertenzivnih zdravil
Mehanizem delovanja antihipertenzivnih zdravil za znižanje krvnega tlaka je drugačen, zato zdravljenje z zdravili hipertenzije vključuje uporabo kombinacij zdravil. To je učinkovito pri zapletih hipertenzije, lezij drugih organov, odpovedi ledvic. Pri kompleksni terapiji potrebuje približno 80% bolnikov. Učinkovite kombinacije so:
- Zaviralec ACE in zaviralec kalcijevih kanalov;
- Zaviralec ACE in diuretik;
- Kalcijev antagonist in diuretik;
- Zaklepalec alfa in zaviralca beta;
- Digiropiridinski antagonist kalcija in zaviralca beta.
Iracionalne kombinacije antihipertenzivnih zdravil
Kombinacije zdravil je treba pravilno narediti. V naslednji kombinaciji nimajo potrebnega terapevtskega učinka zdravil s hipertenzijo:
- Dihidropiridinski antagonist in blokator kalcija nista povezana;
- Zaviralec beta in zaviralec ACE;
- Zaklepalec alfa v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili (razen zaviralca beta).
Zdravljenje brez drog
Vsaka bolezen je bolje opozoriti kot zdraviti. Ob prvem pojavu skokov krvnega tlaka je smiselno ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu, da preprečite razvoj maligne hipertenzije. Zdravljenje brez zdravil je z vso preprostostjo namenjeno preprečevanju razvoja srčno-žilnih bolezni. Ta sklop ukrepov zavzema osrednje mesto pri stabilizaciji stanja bolnikov, ki so pod daljšim zdravljenjem z zdravili.
Sprememba življenjskega sloga
Polovica bolnikov, ki so jim diagnosticirali začetne faze hipertenzije, uspe stabilizirati stanje na svojih prvih manifestacijah po prilagajanju življenjskega sloga. Prispevajo k zmanjšanju tlaka strogega spoštovanja vsakodnevne rutine, dovolj časa za sprostitev in nočni spanec, racionalna prehrana, motorična aktivnost, znebite slabih navad.
Terapevtska prehrana
Vsebnost kalorij v hipertenzivnem meniju ne sme presegati 2500 kcal. Dnevna prehrana vključuje 5 obrokov. Zadnji trik 2 uri pred spanjem. Hrana je parna, kuhana, pečena in kuhana brez dodajanja soli. Dnevna količina tekočine je približno 1, 5 litra. Razmerje beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob je 1: 4: 1. Prehrana mora vsebovati izdelke, bogate s kalijem, magnezijem, vitamini B, C, R.
Izdelki so izdelki:
- rž in rezani kruh, krekerji;
- vitke juhe;
- Mesne juhe največ 3 -krat na teden;
- Meso z nizko debelo, ribe;
- zelenjavne enolončnice;
- kaša;
- izdelki kislega mleka;
- sadna enolončnica;
- morski sadeži;
- Naravni sokovi, šibek čaj z mlekom.
Telesna aktivnost
Za hipertenzijo je potrebna slavna telesna aktivnost. Vredno je dati prednost izotoničnim vajam. Vplivajo na pospeševanje krvnega obtoka, aktivirajo delo pljuč in znižujejo krvni tlak. To so gimnastika, namenjena velikim mišicam okončin. Pohodi, kolesarjenje, plavanje, enostaven tek. Idealna možnost je na domačem simulatorju. Optimalni način treninga je 3-5 krat na teden.
Tradicionalna medicina
Med recepti tradicionalne medicine so najpreprostejša sredstva, namenjena stabilizaciji krvnega tlaka. Najučinkovitejši od njih so:
- Lanena semena. Tri žlice semen na dan (lahko sesekljamo v kombinaciji) kot dodatek k solatam, druge jedi normalizirajo presnovo maščobe, preprečevanje žilne ateroskleroze in stabilizira tlak.
- Rdeči borovi stožci. Talktura alkohola je narejena iz tega rastlinskega materiala. Pine stožci (zbrani junij-julij) so pokriti z litrskim kozarcem, nalijte vodko ali alkohol in vztrajajo 2-3 tedne. Vzemite 3 -krat na dan pred obroki 1 čajno žličko.
- Česen. Dva česna zoba sta fino razrezana, nalita s kozarcem kuhane vode, pustita, da se popravi 12 ur. Infuzija je pijana in pripravi novo. Potek zdravljenja je 1 mesec, infuzijo se porabi zjutraj in zvečer.
Indikacije za hospitalizacijo
Hipertenzija v hudih oblikah so nevarni zapleti, zato je v nekaterih primerih potrebna hospitalizacija:
- Diagnosticirana je hipertenzivna kriza. To vodi do ostrega poslabšanja v splošnem stanju pacienta, ogroža njegovo življenje, tveganje za razvoj srčnega infarkta ali možganske kapi je veliko. Priporočljiva je nujna hospitalizacija.
- Pogosti skoki krvnega tlaka se kažejo, zaradi česar je vzrok nejasen in zahteva celovit pregled pacienta in odkrije diagnozo. Takšni primeri niso na voljo za protokol za hospitalizacijo, vendar obstaja veliko tveganje za poslabšanje sočasnih bolezni.
- Pacient ima poleg visokega krvnega tlaka sume na srčne bolezni, na primer angino pektoris.
Povišan krvni tlak je priložnost za klicanje rešilca. Nujni zdravniki sprejemajo učinkovite terapevtske ukrepe, zaradi česar se kazalniki pritiska in srčnega delovanja pojavijo v normalno stanje. V tem primeru ni dokazov o hospitalizaciji pacienta, nato pa ga je mogoče zdraviti ambulantno zaradi stabilizacije stanja. V drugih primerih, če izboljšav ni bilo mogoče doseči, je hospitalizirana.